Ischémie digestive aigüe : 02 47 47 38 38
Quand appeler ?
- Signes cliniques ou biologiques de souffrance intestinale.
- Ischémie intestinale prouvée au scanner (temps non injecté + temps artériel et temps portal)
Orientation des cas particuliers
- Si thrombose veineuse porto-mésentérique sans souffrance intestinale :
- Si thrombose, anévrisme ou dissection artérielle sans souffrance digestive :
- Médecine vasculaire (02 47 47 83 25 ; medecinevasculaire @chu-tours.fr)
Comment adresser un patient ?
02 47 47 38 38
24h/24 - 7j/7
Imagerie
Transférer l’imagerie via Nexus
ou joindre CD au dossier patient
Qu’est-ce que l’ischémie digestive ?
- Souffrance intestinale par insuffisance vasculaire artérielle ou veineuse
- Le risque est la nécrose avec translocation bactérienne et défaillance multiviscérale pouvant mener au décès
- En cas de sanction chirurgicale, le risque est l’évolution vers un syndrome de l’intestin grêle court
Quels sont les symptômes de l’ischémie digestive aigue ?
- Douleur abdominale aigue intense, rapidement croissante et sans répit (≈ 80%)
- Symptômes fréquemment associés : diarrhées, vomissements, hémorragie digestive, occlusion, défense/contracture
Quels examens complémentaires faut-il demander en urgence ?
- Biologie : aucun marqueur spécifique pour le diagnostic mais une élévation des lactates orientent sur la gravité de l’ischémie.
- Radiologie : angioscanner abdomino-pelvien en contraste spontané, portal et artériel (cf documents annexes)
Liens
- Protocoles de soins
- Protocoles d’injection scanner
- Trombinoscope