L’Équipe Mobile Gériatrique Extra-Hospitalière (EMGEH)
Patients concernés :
- Personnes âgées de 75 ans et plus
- Vivant à domicile (hors EHPAD)
- En perte d’autonomie (situation complexe) ou qui répondent à au moins un des critères de fragilité (lien vers l’aide au repérage du patient fragile)
Une équipe pluridisciplinaire :
- Un médecin gériatre spécialisé dans la santé de la personne âgée
- Psychiatre de la personne âgée spécialisée dans l’évaluation des troubles de l’humeur et de la mémoire
- Infirmière qui réalise une évaluation globale de santé et formule des recommandations
- Assistante sociale qui guide dans les démarches administratives et sociales
- Ergothérapeute spécialisée dans le maintien de l’autonomie au sein de l’environnement de la personne
- Secrétaire qui fait parvenir le courrier au médecin traitant à l’issue de l’évaluation globale
Objectifs :
- Favoriser le maintien à domicile et améliorer la qualité de vie
- Prévenir la perte d’autonomie et repérer la fragilité
- Construire un plan personnalisé de soins (PPS) avec le patient
- Proposer des solutions pour adapter l’environnement
- Réaliser une conciliation médicamenteuse
- Orienter le patient dans la filière gériatrique et fluidifier son parcours de soins
- Éviter les hospitalisations non programmées ou les consultations aux urgences
Missions et actions :
- Dispenser des Évaluations Gériatriques Standardisées : autonomie, nutrition, cognition, thymie, risque de chutes (…)
- Prévention de l’épuisement des proches aidants.
- L’intervention peut être complétée par une évaluation : sociale, ergothérapique ou psychiatrique.
Toutes les interventions aboutissent à des avis et recommandations.
Mode d’intervention :
Uniquement après accord du médecin traitant, au domicile, selon deux circuits :
- La demande peut émaner du médecin traitant ou des professionnels intervenant auprès de la personne après accord du médecin traitant.
- Par la filière relevage à partir d’une alerte des pompiers pour une personne de 75 ans ou plus relevée par les pompiers et n’ayant pas occasionné une hospitalisation immédiate. L’EMGEH intervient sur l’ensemble du département d’Indre-et-Loire. Son passage n’engage aucun frais à la charge du patient.
