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Lésions vasculaires du rachis

Les lésions artério-veineuses du rachis peuvent être de multiples types, mais les plus fréquentes sont celles nommées « durales à drainage veineux péri-médullaire » et « médullaires ».

Fistule artérioveineuse médullaire, à l’étage thoracique
Fistule artérioveineuse médullaire, à l’étage thoracique

En fonction de la localisation de la fistule, communication anormale entre une ou plusieurs artères avec une ou plusieurs veines, la symptomatologie peut être : une difficulté progressive à marcher, des troubles de la sensibilité des membres inférieurs, des troubles sphinctériens et une douleur brutale au niveau du rachis.

Sa prise en charge thérapeutique est spécialisée, et nécessite une discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire.

En fonction de la fistule et notamment de sa symptomatologie, plusieurs prises en charge sont possibles :

  • l’abstention,
  • la chirurgie,
  • le traitement endovasculaire.