{"id":1532,"date":"2026-03-06T13:33:44","date_gmt":"2026-03-06T12:33:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-tours.fr\/psychiatrie-addictologie\/?page_id=1532"},"modified":"2026-03-06T13:40:02","modified_gmt":"2026-03-06T12:40:02","slug":"hopital-psychiatrique-constance-pascal-un-nouveau-cadre-pour-mieux-prendre-en-charge-les-publics-specifiques","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-tours.fr\/psychiatrie-addictologie\/hopital-psychiatrique-constance-pascal-un-nouveau-cadre-pour-mieux-prendre-en-charge-les-publics-specifiques\/","title":{"rendered":"H\u00f4pital psychiatrique Constance Pascal : un nouveau cadre pour mieux prendre en charge les publics sp\u00e9cifiques"},"content":{"rendered":"\t\t
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Le b\u00e2timent Constance Pascal, dont patients et professionnels viennent tout juste de prendre possession, regroupe d\u00e9sormais l\u2019ensemble des 170 lits d\u2019hospitalisation compl\u00e8te de psychiatrie du CHRU. Pour les \u00e9quipes m\u00e9dicales et soignantes, cela garantit une meilleure coordination des acteurs et une meilleure harmonisation des pratiques. Au-del\u00e0 du rassemblement sur un site unique, toutes les unit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 repens\u00e9es.<\/p><\/blockquote>

Ainsi, le b\u00e2timent comprend six unit\u00e9s de 20 lits de psychiatrie g\u00e9n\u00e9rale adulte (24\u00a0\u00e0 26 lits auparavant) ainsi que 4 unit\u00e9s d\u00e9di\u00e9es \u00e0 des\u00a0prises en charge sp\u00e9cifiques :<\/p>

  • une unit\u00e9 de psychiatrie de la personne \u00e2g\u00e9e : 20 lits<\/li>
  • une unit\u00e9 de soins complexes en addictologie : 12\u00a0lits<\/li>
  • une unit\u00e9 d’accueil et d’\u00e9valuation adultes souffrant\u00a0de troubles du neurod\u00e9veloppement : 6 lits<\/li>
  • une unit\u00e9 d\u2019hospitalisation compl\u00e8te adolescents :\u00a012 lits<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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    #4<\/span><\/strong><\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    >> Entretien avec
    <\/strong><\/span>Le Docteur Xavier Angibault,<\/span><\/span>
    Chef du service Adolescents<\/span>
    <\/strong><\/p>

    \u00ab Le b\u00e2timent Constance Pascal est un atout\u00a0\u00bb<\/em>\u00a0<\/span><\/h3>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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    Le b\u00e2timent Constance Pascal regroupe d\u00e9sormais, sur un m\u00eame site, plusieurs unit\u00e9s d\u00e9di\u00e9es \u00e0 des publics sp\u00e9cifiques, dont l\u2019unit\u00e9 Adolescents dont vous avez la responsabilit\u00e9. Concr\u00e8tement, qu\u2019est-ce que cela va changer dans votre pratique clinique au quotidien ?<\/strong><\/p>

    Dr Angibault\u00a0<\/strong>: Pour les adolescents, le premier changement, concerne le cadre. \u00catre hospitalis\u00e9 \u00e0 cet \u00e2ge peut \u00eatre v\u00e9cu comme une \u00e9preuve. C\u2019est d\u2019autant plus vrai lorsque les locaux sont peu adapt\u00e9s. En cela, le b\u00e2timent Constance Pascal est un atout. Il offre un cadre environnement neuf, lumineux, plus accueillant, avec une organisation pens\u00e9e sp\u00e9cifiquement pour les adolescents. Je pense notamment \u00e0 l\u2019entr\u00e9e d\u00e9di\u00e9e aux jeunes et \u00e0 leurs familles : cette pr\u00e9caution architecturale change profond\u00e9ment la mani\u00e8re dont nous accueillons et nous accompagnons les patients.<\/p>

    Pour les professionnels, l\u2019\u00e9volution est \u00e9galement majeure. Chaque unit\u00e9 conservera bien s\u00fbr ses sp\u00e9cificit\u00e9s mais le regroupement sur un site unique favorise davantage le travail en commun, la coordination et la r\u00e9flexion partag\u00e9e.
    \u00a0<\/p><\/section>

    Le b\u00e2timent a \u00e9t\u00e9 pens\u00e9 comme un \u00ab outil th\u00e9rapeutique \u00bb dont l\u2019architecture, l\u2019organisation des espaces doit participent pleinement au soin, pouvez-vous nous en dire plus ?<\/strong><\/p>

    Dr Angibault\u00a0<\/strong>: L\u2019exemple le plus concret est sans doute la cr\u00e9ation des salons d\u2019apaisement, qui repr\u00e9sentent une r\u00e9elle avanc\u00e9e dans notre prise en charge. Le b\u00e2timent Constance Pascal dispose d\u00e9sormais d\u2019un salon par unit\u00e9, conform\u00e9ment aux recommandations r\u00e9centes en psychiatrie. Cet espace nous permet d\u2019apporter une r\u00e9ponse proportionn\u00e9e \u00e0 un adolescent en souffrance. Accompagn\u00e9 par un membre de l\u2019\u00e9quipe soignante (\u00e0 v\u00e9rifier), l\u2019adolescent peut y retrouver un environnement s\u00e9curisant, propice au retour au calme.<\/p>

    L\u2019objectif est clair : apaiser un jeune en crise, en proie \u00e0 une angoisse intense ou \u00e0 des id\u00e9es suicidaires, sans recourir imm\u00e9diatement \u00e0 l\u2019isolement. Les salons d\u2019apaisement ont \u00e9t\u00e9 pens\u00e9s avec les \u00e9quipes, notamment les psychomotriciens, et \u00e9quip\u00e9s de mat\u00e9riels sp\u00e9cifiques. Disposer d\u2019un tel espace change notre mani\u00e8re de travailler. Cela am\u00e9liore concr\u00e8tement la qualit\u00e9 de la prise en charge en nous permettant d\u2019apporter une r\u00e9ponse gradu\u00e9e aux situations de crise.<\/p>

    La psychiatrie de l\u2019adolescent est souvent pr\u00e9sent\u00e9e comme une sp\u00e9cialit\u00e9 \u00e0 part. Pourquoi ?<\/strong><\/p>

    Dr Angibault\u00a0<\/strong>: L\u2019adolescence constitue un moment singulier du d\u00e9veloppement humain, un entre-deux fragile o\u00f9 l\u2019on n\u2019est plus tout \u00e0 fait enfant sans \u00eatre encore adulte. A cet \u00e2ge, tout se rejoue et tout se transforme. L\u2019adolescent traverse un mouvement complexe : il doit se d\u00e9tacher progressivement de ses parents, s\u2019individualiser, construire son identit\u00e9 et \u00e9largir son monde relationnel. Les figures d\u2019attachement se d\u00e9placent : aux parents s\u2019ajoutent d\u00e9sormais les amis, les premiers amours, les pairs. Cette ouverture est essentielle pour grandir, mais elle expose aussi plus intens\u00e9ment \u00e0 la perte. Une rupture amicale ou amoureuse peut alors \u00eatre v\u00e9cue comme un effondrement, parfois aussi douloureux qu\u2019une perte parentale.<\/p>

    Cette p\u00e9riode de transition exige une attention et des dispositifs sp\u00e9cifiques. Les soins propos\u00e9s aux adolescents s\u2019inspirent parfois de ceux destin\u00e9s aux enfants ou aux adultes, mais ils n\u00e9cessitent une adaptation fine. Ce ne sont pas tant les outils qui diff\u00e8rent que la mani\u00e8re de les utiliser. La posture du th\u00e9rapeute doit \u00eatre ajust\u00e9e, souple, attentive aux enjeux identitaires et relationnels propres \u00e0 cet \u00e2ge. Le travail en groupe y occupe une place centrale : il offre un espace s\u00e9curis\u00e9 pour exp\u00e9rimenter le lien, recevoir des retours, apprendre \u00e0 s\u2019ajuster aux autres. Pour les adolescents isol\u00e9s ou en difficult\u00e9 relationnelle, ce cadre peut devenir un v\u00e9ritable lieu de reconstruction.<\/p><\/section>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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    \u00ab Il est vrai que le nombre d\u2019adolescents en difficult\u00e9 a nettement augment\u00e9 \u00bb<\/span><\/em><\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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    On parle beaucoup de la sant\u00e9 mentale des jeunes, notamment depuis le Covid. Que constatez-vous sur le terrain ?<\/strong><\/p>

    Dr Angibault\u00a0<\/strong>: Il est vrai que le nombre d\u2019adolescents en difficult\u00e9 a nettement augment\u00e9. La pand\u00e9mie de Covid-19 et les confinements ont constitu\u00e9 un tournant brutal. Si une progression des troubles psychiques \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 perceptible avant, la crise sanitaire a provoqu\u00e9 une v\u00e9ritable explosion des demandes et des situations de souffrance. L\u2019isolement, la rupture des liens sociaux, l\u2019angoisse ambiante, et pour certains l\u2019enfermement dans des contextes familiaux dysfonctionnels ou violents, ont profond\u00e9ment fragilis\u00e9 cette g\u00e9n\u00e9ration.<\/p>

    Les effets de cette p\u00e9riode sont loin d\u2019\u00eatre dissip\u00e9s. De nombreux adolescents suivis aujourd\u2019hui ont vu leurs difficult\u00e9s \u00e9merger pendant les confinements et celles-ci persistent, voire s\u2019aggravent avec l\u2019\u00e2ge. Et la vague n\u2019est sans doute pas termin\u00e9e : les plus jeunes enfants de l\u2019\u00e9poque n\u2019ont pas encore tous atteint l\u2019adolescence.
    \u00c0 cela s\u2019ajoute un climat g\u00e9n\u00e9ral d\u2019inqui\u00e9tude. Les adolescents ne sont pas imperm\u00e9ables aux crises politiques, \u00e9conomiques et internationales ; ils en per\u00e7oivent les tensions et les absorbent jusqu\u2019\u00e0 s\u2019imposer des restrictions pour ne pas peser financi\u00e8rement sur leurs parents. Or, \u00e0 cet \u00e2ge, ils devraient pouvoir se consacrer \u00e0 leur propre construction, apprendre \u00e0 affronter leurs difficult\u00e9s, et non porter les angoisses du monde adulte.<\/p>

    L\u2019adolescence demeure ainsi un temps de vuln\u00e9rabilit\u00e9 intense, mais aussi de potentialit\u00e9s immenses \u2014 un moment charni\u00e8re o\u00f9 l\u2019accompagnement doit \u00eatre sp\u00e9cifique.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    Les \u00e9crans et les r\u00e9seaux sociaux jouent-ils un r\u00f4le dans cette fragilisation ?<\/strong><\/p>

    Dr Angibault\u00a0<\/strong>: Il est difficile d\u2019adopter une position tranch\u00e9e sur la question des \u00e9crans, ils sont devenus omnipr\u00e9sents et indispensables dans la vie de tous, y compris celle des adolescents. L\u2019enjeu ne r\u00e9side pas dans leur existence, mais dans l\u2019usage qui en est fait. Les \u00e9crans offrent un acc\u00e8s pr\u00e9cieux \u00e0 la culture, \u00e0 l\u2019information et au lien social ; pour certains adolescents isol\u00e9s, ils constituent m\u00eame une ouverture vers le monde, favorisant les \u00e9changes, l\u2019apprentissage et la stimulation intellectuelle.<\/p>

    En revanche, ils ne peuvent pas devenir l\u2019unique voie de relation \u00e0 l\u2019autre. Leur utilisation suppose un accompagnement et une \u00e9ducation que les adultes peinent encore \u00e0 assumer pleinement. Face \u00e0 l\u2019acc\u00e9l\u00e9ration technologique, beaucoup se sentent d\u00e9pass\u00e9s alors m\u00eame que les adolescents semblent en ma\u00eetriser rapidement les codes. Pourtant, le r\u00f4le \u00e9ducatif demeure essentiel : apprendre \u00e0 se prot\u00e9ger, \u00e0 discerner le vrai du faux, \u00e0 contr\u00f4ler ce que l\u2019on partage et avec qui l\u2019on \u00e9change.
    Il ne s\u2019agit donc pas d\u2019interdire, mais d\u2019encadrer, de poser des limites lorsque l\u2019usage devient envahissant ou anxiog\u00e8ne, et d\u2019aider les adolescents \u00e0 d\u00e9velopper un rapport conscient, s\u00e9curis\u00e9 et \u00e9quilibr\u00e9 aux \u00e9crans et aux r\u00e9seaux sociaux.<\/p>

    L\u2019adolescence est aussi une p\u00e9riode d\u2019\u00e9mergence de certaines pathologies. Quel est votre r\u00f4le \u00e0 ce moment-l\u00e0 ?<\/strong><\/p>

    Dr Angibault\u00a0<\/strong>: \u00a0L\u2019adolescence est en effet une p\u00e9riode charni\u00e8re, o\u00f9 peuvent \u00e9merger \u00e0 la fois des pathologies chroniques et des troubles transitoires. Les premiers signes d\u2019affections s\u00e9v\u00e8res, comme la schizophr\u00e9nie ou le trouble bipolaire, se manifestent souvent de mani\u00e8re floue et atypique : un \u00e9pisode psychotique aigu peut n\u2019\u00eatre qu\u2019un \u00e9v\u00e9nement isol\u00e9, ou au contraire les pr\u00e9mices d\u2019une maladie chronique. Cette incertitude rend la d\u00e9tection pr\u00e9coce difficile, mais la vigilance permet de sensibiliser l\u2019adolescent et son entourage, et de mobiliser les ressources de soin si n\u00e9cessaire.
    C\u2019est aussi un \u00e2ge o\u00f9 apparaissent des troubles non chroniques, tels que la d\u00e9pression ou l\u2019anxi\u00e9t\u00e9. Une prise en charge adapt\u00e9e \u00e0 ce moment critique peut limiter l\u2019impact de ces troubles, \u00e9viter qu\u2019ils ne structurent la trajectoire adulte, et offrir la possibilit\u00e9 de reprendre un d\u00e9veloppement \u00e9quilibr\u00e9. L\u2019accompagnement \u00e0 l\u2019adolescence permet ainsi de pr\u00e9venir que ces difficult\u00e9s temporaires ne deviennent des fondations fragiles pour la vie future.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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    \u00a0Le NHP s\u2019inscrit dans un maillage plus large avec l\u2019ambulatoire et la ville. Que pouvez-vous nous en dire ?<\/strong><\/p>

    Dr Angibault\u00a0<\/strong>: Le b\u00e2timent Constance Pascal est l\u2019une des composantes d\u2019une r\u00e9organisation bien plus vaste de la psychiatrie qui concerne toutes les unit\u00e9s. Pour rester sur la prise en charge des adolescents, nous devons pouvoir r\u00e9pondre aux deux types de demandes principales : les adolescents avec des pathologies chroniques et ceux traversant des difficult\u00e9s temporaires, qui peuvent repartir avec un suivi adapt\u00e9. Pour cela, nous avons la chance de disposer d\u2019un maillage efficace sur le d\u00e9partement, capable de r\u00e9pondre \u00e0 tous les besoins.<\/p>

    Au CHRU, le service adolescent comprend :<\/p>