{"id":432,"date":"2025-11-13T12:20:03","date_gmt":"2025-11-13T11:20:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-tours.fr\/neurochirurgie\/?page_id=432"},"modified":"2025-11-13T13:08:10","modified_gmt":"2025-11-13T12:08:10","slug":"la-section-de-filum-terminal","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-tours.fr\/neurochirurgie\/service-de-neurochirurgie-pediatrique\/la-section-de-filum-terminal\/","title":{"rendered":"La Section de Filum Terminal"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"432\" class=\"elementor elementor-432\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3409196 e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"3409196\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9ed761e elementor-widget elementor-widget-global elementor-global-220 elementor-widget-html\" data-id=\"9ed761e\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<!-- FIL D\u2019ARIANE DYNAMIQUE - CHRU TOURS (VERSION JAVASCRIPT\/CHEVRONS) -->\r\n<div id=\"breadcrumb-js\" class=\"breadcrumb\"><\/div>\r\n\r\n<style>\r\n    .breadcrumb {\r\n        font-size: 14px;\r\n        font-family: \"Segoe UI\", sans-serif;\r\n        margin-bottom: 20px;\r\n        color: #555;\r\n        display: flex;\r\n        flex-wrap: wrap;\r\n        gap: 0.5em;\r\n        align-items: center;\r\n        background: #f4f6f8;       \/* fond gris clair (modifiable ou \u00e0 supprimer) *\/\r\n        padding: 8px 12px;\r\n        border-radius: 4px;\r\n    }\r\n\r\n    .breadcrumb a {\r\n        text-decoration: none;\r\n        color: #008c9e;            \/* couleur des liens cliquables *\/\r\n        font-weight: 600;\r\n        text-transform: capitalize;\r\n    }\r\n\r\n    .breadcrumb span {\r\n        color: #0d3182;            \/* couleur du dernier \u00e9l\u00e9ment (page active) *\/\r\n        font-weight: 600;\r\n        text-transform: capitalize;\r\n    }\r\n\r\n    .breadcrumb .separator {\r\n        font-weight: normal;\r\n        color: #888;\r\n        margin: 0 4px;\r\n    }\r\n<\/style>\r\n\r\n<script>\r\n    document.addEventListener(\"DOMContentLoaded\", function () {\r\n        const path = window.location.pathname.split(\"\/\").filter(p => p);\r\n        if (path.length === 0) return;\r\n\r\n        let html = '';\r\n        let fullPath = \"\";\r\n\r\n        path.forEach((segment, index) => {\r\n            fullPath += \"\/\" + segment;\r\n            const label = decodeURIComponent(segment.replace(\/[-_]\/g, \" \"))\r\n            .toLowerCase()\r\n            .replace(\/^\\w\/, c => c.toUpperCase());\r\n\r\n            if (index < path.length - 1) {\r\n                html += `<span class=\"separator\">\u203a<\/span><a href=\"${fullPath}\">${label}<\/a>`;\r\n            } else {\r\n                html += `<span class=\"separator\">\u203a<\/span><span>${label}<\/span>`;\r\n            }\r\n        });\r\n\r\n        const container = document.getElementById(\"breadcrumb-js\");\r\n        if (container) container.innerHTML = html;\r\n    });\r\n\r\n    \/*\r\n\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\r\n\ud83c\udfa8 ASTUCES DE PERSONNALISATION (\u00e0 modifier au besoin)\r\n\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\r\n\r\n1. Modifier la couleur du dernier niveau (page courante) :\r\n\u2192 dans le CSS : change `color: #0d3182;` dans `.breadcrumb span`\r\n\r\n2. Modifier la couleur ou le style des liens :\r\n\u2192 dans `.breadcrumb a`, tu peux ajuster :\r\n- color (ex: #0073aa)\r\n- font-weight\r\n- text-transform\r\n\r\n3. Supprimer le fond gris clair :\r\n\u2192 supprime `background: #f4f6f8;` dans `.breadcrumb`\r\n\r\n4. Centrer le fil d\u2019Ariane :\r\n\u2192 ajoute `justify-content: center;` dans `.breadcrumb`\r\n\r\n5. Changer le s\u00e9parateur :\r\n\u2192 remplace `\u203a` dans le code HTML g\u00e9n\u00e9r\u00e9 (`.separator`)\r\nPar exemple : `&raquo;` (pour \u00bb) ou `\/`\r\n\r\n6. Supprimer \"Accueil\" du d\u00e9but :\r\n\u2192 commente ou supprime : `let html = '<a href=\"\/\">Accueil<\/a>';`\r\n\r\n7. Ajouter une classe sp\u00e9cifique au dernier segment :\r\n\u2192 tu peux remplacer `<span>` par `<span class=\"current\">` et styler `.current` comme tu veux\r\n\r\n8. Forcer un affichage responsive encore plus propre :\r\n\u2192 dans `.breadcrumb`, tu peux ajouter `flex-wrap: wrap;` et g\u00e9rer les `gap` ou marges\r\n\r\n\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\r\n*\/\r\n<\/script>\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-df26ddb e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"df26ddb\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-176b749 elementor-widget__width-initial elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"176b749\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.23.0 - 15-07-2024 *\/\n.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-stacked .elementor-drop-cap{background-color:#69727d;color:#fff}.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-framed .elementor-drop-cap{color:#69727d;border:3px solid;background-color:transparent}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap{margin-top:8px}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap-letter{width:1em;height:1em}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap{float:left;text-align:center;line-height:1;font-size:50px}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap-letter{display:inline-block}<\/style>\t\t\t\t<h2>Qu\u2019est-ce qu\u2019un lipome du filum terminal ?<\/h2><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 14pt;\">Le lipome du filum terminal est un type de dysraphisme, ou spina bifida, c\u2019est-\u00e0-dire une malformation de la moelle \u00e9pini\u00e8re et de la colonne vert\u00e9brale cons\u00e9cutive \u00e0 une anomalie de d\u00e9veloppement du syst\u00e8me nerveux central de l\u2019embryon, au cours du premier mois de la grossesse.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 14pt;\">Il s\u2019agit d\u2019une infiltration graisseuse (lipome) au niveau du filum terminal, qui est une structure filiforme reliant la partie toute basse de la moelle \u00e9pini\u00e8re (le c\u00f4ne terminal) au sacrum o\u00f9 il s\u2019ins\u00e8re.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 14pt;\">Il est fr\u00e9quent : on estime que <strong>0,2 \u00e0 5%<\/strong> de la population ont un lipome du filum terminal. En effet la plupart sont asymptomatiques, il est donc difficile d\u2019estimer le nombre exact de personnes concern\u00e9es.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4e03a6b elementor-widget__width-initial elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"4e03a6b\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.23.0 - 15-07-2024 *\/\n.elementor-widget-image{text-align:center}.elementor-widget-image a{display:inline-block}.elementor-widget-image a img[src$=\".svg\"]{width:48px}.elementor-widget-image img{vertical-align:middle;display:inline-block}<\/style>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"205\" height=\"333\" src=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/neurochirurgie\/wp-content\/uploads\/sites\/18\/2025\/10\/filum-terminal.png\" class=\"attachment-full size-full wp-image-141\" alt=\"filum terminal\" srcset=\"https:\/\/www.chu-tours.fr\/neurochirurgie\/wp-content\/uploads\/sites\/18\/2025\/10\/filum-terminal.png 205w, https:\/\/www.chu-tours.fr\/neurochirurgie\/wp-content\/uploads\/sites\/18\/2025\/10\/filum-terminal-185x300.png 185w\" sizes=\"(max-width: 205px) 100vw, 205px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-58c5116 e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"58c5116\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-41e211e elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"41e211e\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h2 style=\"text-align: justify;\">Comment fait-on le diagnostic\u00a0?<\/h2><p style=\"text-align: justify;\">Il est la plupart du temps compl\u00e8tement asymptomatiques. Ses signes cliniques \u00e9vocateurs peuvent \u00eatre pr\u00e9sents d\u00e8s la naissance, ou appara\u00eetre au cours de la croissance de l\u2019enfant. En effet plus l\u2019enfant grandit, plus le lipome, qui est accroch\u00e9 au filum, exerce une traction sur la moelle \u00e9pini\u00e8re\u00a0: il en r\u00e9sulte des sympt\u00f4mes neurologiques, orthop\u00e9diques, ou v\u00e9sico-sphinct\u00e9riens.<\/p><p style=\"text-align: justify;\">L\u2019examen confirmant le diagnostic est <strong>l\u2019IRM m\u00e9dullaire<\/strong>.<\/p><h2 style=\"text-align: justify;\">Faut-il op\u00e9rer\u00a0un lipome du filum terminal ?<\/h2><p style=\"text-align: justify;\">M\u00eame en l\u2019absence de sympt\u00f4mes, la plupart des centres de neurochirurgie p\u00e9diatrique adoptent une approche prophylactique une fois le diagnostic de lipome du filum terminal fait\u00a0: la chirurgie \u00e9tant simple, et pr\u00e9sentant peu de complication, elle est syst\u00e9matiquement propos\u00e9e aux parents.<\/p><p style=\"text-align: justify;\">En pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes, elle est obligatoire, sans quoi ceux-ci risquent de s\u2019aggraver avec la croissance.<\/p><h2 style=\"text-align: justify;\">Comment se passe l\u2019intervention\u00a0?<\/h2><p style=\"text-align: justify;\">Elle est r\u00e9alisable \u00e0 partir de 3 mois, afin de permettre un point suffisant pour\u00a0 l\u2019anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale.<\/p><p style=\"text-align: justify;\">La chirurgie dure 1 \u00e0 2 heures, et consiste \u00e0 couper le filum terminal et son lipome, par une petite incision de 2 \u00e0 3 centim\u00e8tres dans le bas du dos. Un stigmate cutan\u00e9 inesth\u00e9tique peut \u00e9galement \u00eatre retir\u00e9 dans le m\u00eame temps op\u00e9ratoire si n\u00e9cessaire.<\/p><h2 style=\"text-align: justify;\">Apr\u00e8s l\u2019intervention\u00a0?<\/h2><h3 style=\"text-align: justify;\">A l\u2019h\u00f4pital<\/h3><ul style=\"text-align: justify;\"><li>L\u2019hospitalisation en service de neurochirurgie 1 \u00e0 3 jours apr\u00e8s l\u2019intervention est n\u00e9cessaire afin de surveiller l\u2019absence d\u2019\u00e9coulement de liquide c\u00e9phalo-rachidien.<\/li><li>L\u2019enfant reste allong\u00e9 dans son lit les 24h premi\u00e8res heures, puis autorisation d\u2019un lever progressif.<\/li><\/ul><h3 style=\"text-align: justify;\">Apr\u00e8s la sortie<\/h3><ul><li style=\"text-align: justify;\">Reprise des collectivit\u00e9s \/ \u00e9coles au bout d\u2019une semaine<\/li><li style=\"text-align: justify;\">Soins infirmiers de la cicatrice tous les deux jours pendant 15 jours au total<\/li><li style=\"text-align: justify;\">Surveillance par IRM m\u00e9dullaire \u00e0 1 an<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Qu\u2019est-ce qu\u2019un lipome du filum terminal ? Le lipome du filum terminal est un type de dysraphisme, ou spina bifida, c\u2019est-\u00e0-dire une malformation de la moelle \u00e9pini\u00e8re et de la colonne vert\u00e9brale cons\u00e9cutive \u00e0 une anomalie de d\u00e9veloppement du syst\u00e8me nerveux central de l\u2019embryon, au cours du premier mois de la grossesse. 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