{"id":83,"date":"2020-10-06T13:15:59","date_gmt":"2020-10-06T11:15:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-tours.fr\/cancerologie\/?page_id=83"},"modified":"2020-10-29T09:42:06","modified_gmt":"2020-10-29T08:42:06","slug":"les-cancers-digestifs","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-tours.fr\/cancerologie\/les-cancers-digestifs\/","title":{"rendered":"Les cancers digestifs"},"content":{"rendered":"\t\t
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Pr\u00e9sentation des cancers digestifs<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Les cancers digestifs, lorsqu\u2019ils sont regroup\u00e9s, repr\u00e9sentent la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9 par cancer en France. Le cancer colo-rectal repr\u00e9sente \u00e0 lui tout seul le troisi\u00e8me cancer le plus fr\u00e9quent avec 42 000 cas par an et la deuxi\u00e8me cause de d\u00e9c\u00e8s derri\u00e8re le cancer du poumon. Ils regroupent de nombreuses localisations : les cancers de \u0153sophage, de l\u2019estomac, du foie, des voies biliaires, du pancr\u00e9as, du colon et du rectum, du canal anal.<\/p>

Le cancer de l\u2019\u0153sophage<\/h3>

Il s\u2019agit d\u2019un cancer de l\u2019homme de plus de 50 ans. Son incidence baisse avec 4250 nouveaux cas par an. IL faut en distinguer deux formes : l\u2019un est associ\u00e9 au tabac et \u00e0 l\u2019alcool (cancer \u00e9pidermo\u00efde) l\u2019autre au reflux gastro-oesophagien (ad\u00e9nocarcinome). Le diagnostic comprend un examen clinique et une endoscopie de l\u2019\u0153sophage et de l\u2019estomac au cours de laquelle sont effectu\u00e9es des biopsies. Dans les cancers pr\u00e9coces, le traitement repose sur la r\u00e9section endoscopique. Le traitement des cancers localis\u00e9s, le traitement de r\u00e9f\u00e9rence est la chirurgie (oesophagectomie partielle ou totale) qui peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 la chimioth\u00e9rapie ou la radioth\u00e9rapie. Pour les cancers localement avanc\u00e9s, une radio-chimioth\u00e9rapie pr\u00e9op\u00e9ratoire est le traitement habituel. Elle peut \u00eatre propos\u00e9e seule en cas de contre-indication \u00e0 la chirurgie.<\/p>

Le cancer de l\u2019estomac<\/h3>

Avec 6550 nouveaux cas par an, son incidence a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9e par deux au cours de ces 30 derni\u00e8res ann\u00e9es. 90% des cancers de l\u2019estomac sont des ad\u00e9nocarcinomes. Le cancer de l’estomac est associ\u00e9 \u00e0 plusieurs facteurs de risque, notamment, une gastrite chronique principalement li\u00e9e \u00e0 une infection par la bact\u00e9rie Helicobacter pylori, le tabagisme, une alimentation riche en produits sal\u00e9s et pauvre en l\u00e9gumes et fruits frais. Le diagnostic se fait par endoscopie qui permet une biopsie. Son traitement repose sur la chirurgie qui peut \u00eatre pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e de chimioth\u00e9rapie dans les formes localement avanc\u00e9es.<\/p>

Le cancer du foie<\/h3>

Le cancer du foie le plus fr\u00e9quent est le carcinome h\u00e9patocellulaire ou h\u00e9patocarcinome. On estime \u00e0 environ 8 200 le nombre de nouveaux cas de cancer du foie en France en 2011, dont pr\u00e8s de 80 % concernent des hommes. Le d\u00e9veloppement d\u2019un cancer du foie survient le plus souvent au cours de l\u2019\u00e9volution d\u2019une maladie chronique du foie comme une cirrhose ou une h\u00e9patite B ou C et dans de rares cas sur un foie sain. Une consommation r\u00e9guli\u00e8re de boissons alcoolis\u00e9es, le tabagisme, les h\u00e9patites B et C font partie des facteurs de risque qui favorisent le d\u00e9veloppement du cancer du foie. En fonction du stade, il existe quatre types de traitement du cancer du foie : l\u2019ablation partielle, la greffe de foie, la destruction tumorale percutan\u00e9e, la chimioth\u00e9rapie qui rev\u00eat deux approches : la chimio-embolisation et les th\u00e9rapies cibl\u00e9es et l\u2019immunoth\u00e9rapie particuli\u00e8rement prometteuse.<\/p>

Le CHRU de Tours est centre de r\u00e9f\u00e9rence pour les cancers du foie, un des principaux centres fran\u00e7ais des greffes de foie et appartient \u00e0 une structure nationale de recherche (F\u00e9d\u00e9ration Hospitalo-Universitaire) sur la th\u00e9matique de la greffe de foie.<\/p>

Le cancer des voies biliaires<\/h3>

Relativement plus rare (environ 2000 nouveaux cas par an), ce cancer se d\u00e9veloppe dans 80% des cas \u00e0 partir de la v\u00e9sicule biliaire te dans 20% des cas des voies biliaires (ou cholangiocarcinome) : il touche majoritairement les femmes de 60 \u00e0 70 ans.<\/p>

Le traitement est essentiellement chirurgical. La chimioth\u00e9rapie, la radioth\u00e9rapie et certains th\u00e9rapies cibl\u00e9es sont utilis\u00e9es seules ou en association avec la chirurgie dans les stades avanc\u00e9s.<\/p>

Le cancer du pancr\u00e9as<\/h3>

Avec plus de 11000 nouveaux, c\u2019est le deuxi\u00e8me cancer digestif le plus fr\u00e9quent. Cette fr\u00e9quence a doubl\u00e9 au cours des 30 derni\u00e8res ann\u00e9es. Certains facteurs semblent le favoriser : le tabagisme, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, le diab\u00e8te, les inflammations chroniques du pancr\u00e9as. Il existe aussi des formes avec pr\u00e9disposition familiale.<\/p>

Le diagnostic est suspect\u00e9 sur une \u00e9chographie ou un scanner et est affirm\u00e9 par biopsie pratiqu\u00e9e par endoscopie, \u00e9cho-endoscopie, voire chirurgicalement.<\/p>

Le traitement d\u00e9pend du stade d\u2019extension, la chirurgie \u00e9tant r\u00e9serv\u00e9e aux stades localis\u00e9s, les stades plus avanc\u00e9s relevant de la chimioth\u00e9rapie parfois associ\u00e9e \u00e0 la radioth\u00e9rapie. La prise en charge globale, notamment nutritionnelle est \u00e9galement tr\u00e8s importante.\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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