{"id":318,"date":"2020-10-27T12:15:36","date_gmt":"2020-10-27T11:15:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-tours.fr\/cancerologie\/?page_id=318"},"modified":"2020-10-29T10:00:12","modified_gmt":"2020-10-29T09:00:12","slug":"traitements-les-avancees-therapeutiques-en-chirurgie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-tours.fr\/cancerologie\/traitements-les-avancees-therapeutiques-en-chirurgie\/","title":{"rendered":"Traitements &#8211; Les avanc\u00e9es th\u00e9rapeutiques en chirurgie"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"318\" class=\"elementor elementor-318\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-24a0606 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"24a0606\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-65730af\" data-id=\"65730af\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-5c2b1cb elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"5c2b1cb\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-4f34a55\" data-id=\"4f34a55\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-52d5c9e elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"52d5c9e\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">La chirurgie du cancer et ses avanc\u00e9es r\u00e9centes<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a9381f7 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"a9381f7\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p>La prise en charge des cancers utilise souvent la chirurgie qui est r\u00e9alis\u00e9e par des sp\u00e9cialistes d\u2019organes (ORL, Urologues, Chirurgiens digestifs \u2026). L\u2019\u00e9volution majeure des 20 derni\u00e8res ann\u00e9es dans ces disciplines a \u00e9t\u00e9 le d\u00e9veloppement de la chirurgie \u00abmini-invasives\u00bb.<\/p><p>L\u2019essor de l\u2019endoscopie que ce soit pour l\u2019ORL, la chirurgie thoracique ou vasculaire, la chirurgie digestive ou l\u2019urologie a permis de traiter ou diagnostiquer des cancers en introduisant des cam\u00e9ras dans les orifices naturels sans cicatrice avec une anesth\u00e9sie courte et un retour \u00e0 une activit\u00e9 normale plus rapide.<\/p><p>Les grandes cicatrices sont parfois n\u00e9cessaires pour retirer de grosses tumeurs n\u00e9anmoins le d\u00e9pistage de plus en plus pr\u00e9coce permet de r\u00e9aliser des chirurgies de petites tumeurs. Les interventions par voie coelioscopique, c&#8217;est-\u00e0-dire en introduisant une cam\u00e9ra dans le ventre ou dans le thorax et r\u00e9aliser au travers la peau (au travers de trocarts qui sont des tubes permettant le passage d\u2019instruments), permettent de r\u00e9aliser l\u2019intervention comme en chirurgie ouverte mais avec moins de traumatismes sur les tissus et notamment sur la peau et le tissu sous cutan\u00e9.<\/p><p>La chirurgie robotique s\u2019est d\u00e9velopp\u00e9e depuis 10 ans en urologie, ORL, gyn\u00e9cologie, chirurgie thoracique ou digestive et permet d\u2019am\u00e9liorer la pr\u00e9cision de la chirurgie c\u0153lioscopique et de repousser les limites de cette chirurgie.<\/p><p>L\u2019am\u00e9lioration de l\u2019imagerie (tomodensitom\u00e9trie, IRM, \u00e9chographie) et l\u2019association \u00e0 des marqueurs tels que la fluoresc\u00e9ine qui va se fixer sur les cellules canc\u00e9reuses permettent au chirurgien une meilleure localisation tumorale et une miniaturisation de son geste chirurgical. Les techniques dites en salle hybride permettent d\u00e9j\u00e0 d\u2019associer un geste chirurgical \u00e0 des scanner ou IRM per op\u00e9ratoires.<\/p><p>Il est probable qu\u2019\u00e0 l\u2019avenir des marqueurs sp\u00e9cifiques de la tumeur permettront d\u2019utiliser pendant la chirurgie des \u00e9l\u00e9ments th\u00e9rapeutiques tels que la radioth\u00e9rapie ou la chimioth\u00e9rapie in situ (appliqu\u00e9 directement sur la tumeur).<\/p><p>Les th\u00e9rapies focales se sont largement d\u00e9velopp\u00e9es dans les sp\u00e9cialit\u00e9s chirurgicales permettant de traiter non pas la totalit\u00e9 de l\u2019organe mais simplement la tumeur en laissant le parenchyme sain en place. Ces th\u00e9rapies focales sont en plein essor avec la cryoth\u00e9rapie, la radiofr\u00e9quence, la phototh\u00e9rapie et les ultrasons focalis\u00e9s.<\/p><p>On peut penser que, dans un avenir proche, gr\u00e2ce \u00e0 la chirurgie, les cicatrices seront de plus en plus discr\u00e8tes, les suites op\u00e9ratoires plus simples, les dur\u00e9es de s\u00e9jour diminu\u00e9s tout en ayant de plus en plus de patients gu\u00e9ris de leur cancer.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Home La chirurgie du cancer et ses avanc\u00e9es r\u00e9centes La prise en charge des cancers utilise souvent la chirurgie qui est r\u00e9alis\u00e9e par des sp\u00e9cialistes d\u2019organes (ORL, Urologues, Chirurgiens digestifs \u2026). 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