{"id":212,"date":"2020-10-09T17:01:24","date_gmt":"2020-10-09T15:01:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-tours.fr\/cancerologie\/?page_id=212"},"modified":"2020-10-29T09:54:35","modified_gmt":"2020-10-29T08:54:35","slug":"les-cancers-orl","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-tours.fr\/cancerologie\/les-cancers-orl\/","title":{"rendered":"Les cancers ORL"},"content":{"rendered":"\t\t
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Pr\u00e9sentation des cancers des voies a\u00e9ro-digestives sup\u00e9rieures<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Les cancers des voies a\u00e9ro-digestives sup\u00e9rieurs (VADS) concernent les tumeurs malignes de la cavit\u00e9 buccale, du pharynx, du larynx, des fosses nasales, des glandes salivaires et du cou. Plus de 15 000 nouveaux cas de cancer des VADS sont diagnostiqu\u00e9s chaque ann\u00e9e en France.<\/p>

Au CHU de Tours, entre 350 et 450 patients sont pris en charge chaque ann\u00e9e pour le traitement de ces pathologies. Les facteurs de risque principaux sont la consommation d’alcool et de tabac ainsi que l’infection par le papilloma virus qui est un facteur de risque \u00e9mergeant depuis une quinzaine d’ann\u00e9es.<\/p>

Les \u00e9quipes impliqu\u00e9es dans la prise en charge de ces cancers des VADS sont :<\/p>

  • le service d’O.R.L. du CHU Bretonneau,<\/li>
  • le service de chirurgie maxillo-faciale du C.H.U. Trousseau,<\/li>
  • le service de radioth\u00e9rapie et de chimioth\u00e9rapie du C.H.U. Bretonneau.<\/li><\/ul>

    Nous disposons de moyens techniques \u00e0 vis\u00e9e diagnostique et th\u00e9rapeutique innovants et nous sommes \u00e0 la pointe dans la prise en charge de cette pathologie sur le plan national. En effet sur le plan chirurgical nous avons \u00e9t\u00e9 les premiers \u00e0 r\u00e9aliser des chirurgies d’ex\u00e9r\u00e8se de tumeur pharyng\u00e9e \u00e0 l’aide du robot chirurgical et ce depuis 2008 (cf photo). Plus de 150 patients ont pu \u00eatre trait\u00e9s par cette technique en 8 ans. Le taux de trach\u00e9otomie a \u00e9t\u00e9 diminu\u00e9 de 80% gr\u00e2ce \u00e0 cette technique et la dur\u00e9e moyenne hospitalisation a \u00e9t\u00e9 r\u00e9duite d’1 semaine. La reconstruction apr\u00e8s chirurgie est tr\u00e8s importante et elle est r\u00e9alis\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 l’utilisation de lambeaux libres en collaboration avec le service de chirurgie maxillo-faciale. Ces lambeaux sont pr\u00e9lev\u00e9s \u00e0 distance du cou, au niveau du thorax, du bras ou de la jambe. Ils apportent ainsi du tissus sains (peau, muscle, os) pour reconstruire la r\u00e9gion ou il y avait la tumeur canc\u00e9reuse et permettre une bonne cicatrisation et un meilleur r\u00e9sultat esth\u00e9tique et fonctionnel.<\/p>

    Le service de radioth\u00e9rapie dispose de moyens de traitements comme le cyberknife ou la tomoth\u00e9rapie qui permettent d\u2019avoir une grande pr\u00e9cision sur les zones \u00e0 traiter en limitant ainsi le plus possible l\u2019irradiation des tissus sains. L\u2019utilisation de nouvelles chimioth\u00e9rapies et plus r\u00e9cemment d’immunoth\u00e9rapies ont permis de mieux prendre en charge les patients notamment dans le cadre de \u00a0protocole de pr\u00e9servation laryng\u00e9e qui ont diminu\u00e9 le nombre de patients larungectomis\u00e9s.<\/p>

    La r\u00e9\u00e9ducation de la voix est de la d\u00e9glutition apr\u00e8s chirurgie et\/ou radioth\u00e9rapie d’un cancer des VADS est \u00a0r\u00e9alis\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 la pr\u00e9sence des orthophonistes. La prise en charge psychologique est aussi possible afin d’assurer un soutien optimal des patients pendant et apr\u00e8s le traitement de leur cancer des VADS.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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    Chirurgie transorale \u00e0 l\u2019aide du robot chirurgical.
    Les bras du robot et la cam\u00e9ra, guid\u00e9s par le chirurgien, sont plac\u00e9s dans la gorge du patient pour op\u00e9rer un cancer du pharynx et du larynx en \u00e9vitant une grande cicatrice<\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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