{"id":162,"date":"2020-10-09T16:29:31","date_gmt":"2020-10-09T14:29:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-tours.fr\/cancerologie\/?page_id=162"},"modified":"2020-10-29T09:50:45","modified_gmt":"2020-10-29T08:50:45","slug":"les-cancers-de-la-peau","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-tours.fr\/cancerologie\/les-cancers-de-la-peau\/","title":{"rendered":"Les cancers de la peau"},"content":{"rendered":"\t\t
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Pr\u00e9sentation des cancers des la peau<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Ils sont tr\u00e8s fr\u00e9quents et accessibles \u00e0 la pr\u00e9vention et au d\u00e9pistage.<\/h3>

Un cancer sur trois est un cancer de la peau, on estime qu\u2019un individu sur 5 fera un cancer de la peau au cours de sa vie.<\/p>

\u00c0 la diff\u00e9rence de la plupart des autres cancers, les cancers de la peau sont visibles et\u00a0 peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s par le patient lui-m\u00eame, ou par un professionnel de sant\u00e9 lors d\u2019un examen cutan\u00e9 complet, sans avoir besoin de recourir \u00e0 des examens d\u2019imagerie.<\/p>

Si l\u2019aspect visuel est suffisament suspect, la l\u00e9sion est enlev\u00e9e en totalit\u00e9 par le dermatologue ou le chirurgien, ou bien\u00a0 on en pr\u00e9l\u00e8ve seulement un petit morceau (biopsie), et une analyse est faite par un m\u00e9decin anatomopathologiste qui\u00a0 permet d\u2019affirmer le diagnostic du cancer,\u00a0 et sa gravit\u00e9 potentielle. Comme beaucoup d\u2019autres cancers, il existe des facteurs favorisant, que l\u2019on peut en partie contr\u00f4ler pour diminuer la survenue de nouveaux cancers cutan\u00e9s.<\/p>

Les facteurs favorisants les cancers de la peau<\/h3>

L\u2019exposition solaire qu\u2019elle soit chronique (travaux \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur) ou intermittente et intense \u00a0(lors des loisirs, coups de soleil intenses) est le facteur de risque que l\u2019on peut r\u00e9duire par les mesures de protection solaire pour les activit\u00e9s professionnelles ou les loisirs \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur. Ces mesures sont indispensables quand on a la peau claire, encore plus si l\u2019on est roux, si l\u2019on a des ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou familiaux de cancers cutan\u00e9s, et si l\u2019on prend des m\u00e9dicaments immunosuppresseurs (par exemple les m\u00e9dicaments anti-rejet chez les greff\u00e9s d\u2019organes). Ces personnes sont encourag\u00e9es \u00e0 avoir\u00a0 un examen cutan\u00e9 annuel de d\u00e9pistage chez leur m\u00e9decin \u00a0traitant\u00a0 ou leur dermatologue. Il est conseill\u00e9 aussi de consulter en cas de survenue d\u2019une l\u00e9sion anormale, ou de modification d\u2019une l\u00e9sion pr\u00e9-existante.<\/p>

Les principaux types de cancers de la peau et leur traitements initial<\/h3>
  1. Les carcinomes basocellulaires et \u00e9pidermo\u00efdes. Ce sont les plus fr\u00e9quents, ils sont tr\u00e8s souvent gu\u00e9ris par la chirurgie,\u00a0 et ne provoquent que rarement des m\u00e9tastases et le d\u00e9c\u00e8s des patients (environ 500 d\u00e9c\u00e8s\/an en France). \u00a0Ils si\u00e8gent souvent\u00a0 sur les zones d\u00e9couvertes (t\u00eate, cou, mains).<\/li>
  2. Le m\u00e9lanome est un cancer cutan\u00e9 plus rare, mais\u00a0 en constante augmentation depuis 40 ans en France, avec un nombre actuellement \u00e0 11 nouveaux cas\/an \/100 000 habitants. Le risque de d\u00e9velopper un m\u00e9lanome est d\u2019environ 1,3% au cours de la vie. Le m\u00e9lanome est gu\u00e9ri dans 80 % des cas gr\u00e2ce \u00e0 une chirurgie \u00e9largie (on enl\u00e8ve une zone de peau saine autour du m\u00e9lanome qui mesure 1 \u00e0 2 cm selon les cas). Malgr\u00e9 cette chirurgie, \u00a0il est\u00a0 responsable du d\u00e9c\u00e8s de 1700 malades en France lorque l\u2019intervention est survenue alors que la maladie s\u2019\u00e9tait d\u00e9j\u00e0 propag\u00e9e.\u00a0 Une partie de ces d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9s pourrait \u00eatre \u00e9vit\u00e9e par un diagnostic plus pr\u00e9coce, qui passe par un d\u00e9pistage des sujets \u00e0 risques. Ils si\u00e8gent souvent sur le tronc (dos surtout) et les membres, parfois dans le cuir chevelu, sur les plantes des pieds, les zones g\u00e9nitales,\u00a0 il faut donc un examen de l\u2019ensemble de la peau pour le d\u00e9pister, puis l\u2019op\u00e9rer.<\/li><\/ol>

    Le traitement des phases avanc\u00e9es<\/h3>

    Au stade avanc\u00e9, inop\u00e9rable ou m\u00e9tastatique, la radioth\u00e9rapie et\/ou des m\u00e9dicaments (comprim\u00e9s ou perfusions intra-veineuses)\u00a0 peuvent \u00eatre \u00a0prescrits. Dans les 5 derni\u00e8res ann\u00e9es, des progr\u00e8s majeurs ont \u00e9t\u00e9 accomplis (th\u00e9rapies cibl\u00e9es par voie orale, immunoth\u00e9rapies) dans le m\u00e9lanome mais aussi depuis peu, dans les carcinomes basocellulaires et \u00e9pidermo\u00efdes. Des essais cliniques, dont certains sont men\u00e9s au CHRU de Tours,\u00a0 sont en cours avec de nouvelles mol\u00e9cules, ou avec de nouvelles associations\u00a0 qui combinent plusieurs approches pour am\u00e9liorer encore le contr\u00f4le de la maladie, qui reste encore insuffisant pour la moiti\u00e9 des patients trait\u00e9s.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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    Chirurgie transorale \u00e0 l\u2019aide du robot chirurgical.
    Les bras du robot et la cam\u00e9ra, guid\u00e9s par le chirurgien, sont plac\u00e9s dans la gorge du patient pour op\u00e9rer un cancer du pharynx et du larynx en \u00e9vitant une grande cicatrice<\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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