{"id":133,"date":"2020-10-09T15:54:13","date_gmt":"2020-10-09T13:54:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-tours.fr\/cancerologie\/?page_id=133"},"modified":"2020-10-29T09:48:53","modified_gmt":"2020-10-29T08:48:53","slug":"les-tumeurs-osseuses","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-tours.fr\/cancerologie\/les-tumeurs-osseuses\/","title":{"rendered":"Les tumeurs osseuses"},"content":{"rendered":"\t\t
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Pr\u00e9sentation des tumeurs osseuses<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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La majorit\u00e9 des tumeurs osseuses sont des tumeurs b\u00e9nignes. Mais il existe \u00e9galement des tumeurs osseuses malignes\u00a0<\/strong>qui comportent 2 groupes\u00a0: les tumeurs \u00ab\u00a0primitives\u00a0\u00bb et les m\u00e9tastases osseuses ou \u00ab\u00a0secondaires\u00a0\u00bb. Les tumeurs osseuses primitives malignessont essentiellement repr\u00e9sent\u00e9es par l\u2019ost\u00e9osarcome, le sarcome d\u2019Ewing et le chondrosarcome.\u00a0 Elles sont rares.<\/p>

L\u2019ost\u00e9osarcome<\/strong> et le sarcome d\u2019Ewing\u00a0<\/strong>atteignent principalement l\u2019adolescent et l\u2019adulte jeune. Ils sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s le plus souvent par des douleurs, qui \u00e9voluent depuis plusieurs semaines, et parfois de la fi\u00e8vre pour le sarcome d\u2019Ewing. Apr\u00e8s le diagnostic fait par la biopsie, le traitement comporte toujours une chimioth\u00e9rapie dite n\u00e9oadjuvante, puis une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur en totalit\u00e9, en un bloc, avec une marge de tissu sain en p\u00e9riph\u00e9rie, puis une chimioth\u00e9rapie dite adjuvante. Pour le Sarcome d\u2019Ewing, la radioth\u00e9rapie peut \u00eatre n\u00e9cessaire, \u00e0 la place ou en compl\u00e9ment de la chirurgie. Le traitement global dure en moyenne 8 \u00e0 12 mois.<\/p>

Le chondrosarcome<\/b> touche principalement l\u2019adulte \u00e0 partir de 40 ans. Il se r\u00e9v\u00e8le souvent par des douleurs. Il peut survenir sur l\u2019ensemble du squelette mais atteint pr\u00e9f\u00e9rentiellement le f\u00e9mur, le bassin et l\u2019hum\u00e9rus. Apr\u00e8s le diagnostic fait par la biopsie, le traitement est exclusivement chirurgical avec une ablation de la tumeur en un bloc avec une marge de s\u00e9curit\u00e9. Ces tumeurs primitives malignes\u00a0requi\u00e8rent une expertise et une exp\u00e9rience importante et sont prises en charge dans des centres experts<\/strong>, dont le CHRU de Tours fait partie.<\/p>

Les tumeurs osseuses secondaires malignessont repr\u00e9sent\u00e9es par les m\u00e9tastases osseuses dont la prise en charge est fonction de multiples param\u00e8tres.<\/p>

Que faire devant une anomalie osseuse ?<\/h3>

Toutes l\u00e9sion osseuse doit \u00eatre caract\u00e9ris\u00e9e par des radiographies standard avec un examen clinique par le m\u00e9decin traitant. Puis, en fonction, le bilan peut \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par un scanner et une scintigraphie osseuse. Une IRM peut \u00eatre n\u00e9cessaire ainsi qu\u2019un bilan sanguin. Si les douleurs perdurent apr\u00e8s une radiographie normale, cette IRM est recommand\u00e9e.<\/p>

En cas d\u2019anomalie, le dossier du patient est alors discut\u00e9 en R\u00e9union de Concertation Pluri Disciplinaire<\/strong> (RCP) qui comprend des m\u00e9decins experts en tumeurs osseuses de diff\u00e9rentes sp\u00e9cialit\u00e9s\u00a0: radiologues, chirurgiens orthop\u00e9distes, anatomopathologistes, rhumatologues, oncologues, radioth\u00e9rapeutes.<\/p>

Il peut \u00eatre n\u00e9cessaire ensuite de r\u00e9aliser une biopsie<\/strong>\u00a0dans un centre expert: examen qui consiste \u00e0 pr\u00e9lever un petit fragment tumoral qui est analys\u00e9 par un m\u00e9decin anatomopathologiste expert en tumeur osseuse. Cette biopsie est souvent chirurgicale (intervention chirurgicale), sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale ou locor\u00e9gionale, lors d\u2019une hospitalisation courte. Elle peut \u00eatre \u00e9galement r\u00e9alis\u00e9e en consultation avec le m\u00e9decin radiologue, sous guidage scanner.<\/p>

Puis la prise en charge propos\u00e9e est d\u00e9cid\u00e9e en R\u00e9union de Concertation Pluri Disciplinaire\u00a0<\/strong>(RCP).<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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